执业医师实践技能考试病例分析试题(3)

◆题号13，女性，23岁，已婚，自服药物流产后2周，清宫术后1周，下腹痛4天，发热2天。

一，初步诊断：1.急性盆腔炎

二，鉴别诊断：1.急性阑尾炎

2.异位妊娠

3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

三，进一步检查：1.宫颈管分泌物涂片行革兰染色，找淋病奈瑟菌。宫颈管分泌物细菌培养及药物敏感试验。

2.B超检查盆腔情况

四，治疗原创：1.半卧位卧床休息

2.静脉滴注足量有效抗生素，药敏试验结果未报告前选用广谱抗生素，联合用药，兼顾需氧与厌氧菌。